Varisli damarlar için ilaçların gözden geçirilmesi

Modern dünyamızda, bu sorun hem erkeklerde hem de kadınlarda çok şiddetli ve yaygındır. Sebepleri, predispozan faktörleri bulmaya çalışacağız ve ayrıca varis için kullanılan tedavi yöntemleri ve ilaçlardan bahsedeceğiz.

Varisli damarlar, genişlemeleri, şekil değiştirmeleri ve elastikiyetlerinde azalma ile karakterize damarların bir hastalığıdır. Çoğu zaman, alt ekstremitelerin yüzeysel damarları, rektumun venöz pleksusu (hemoroid), yaka sisteminin damarları ve spermatik kord etkilenir.

Hazırlayıcı faktörler

Venöz sistemden kan çıkışının engellenmesine katkıda bulunan koşullar, yani:

• mesleki faaliyetlerle (garsonlar, eczacılar, kuaförler, satıcılar vb. ) bağlantılı olarak sistematik uzun süreli ayakta kalma;
• pelvik damarların hamile rahim tarafından sıkıştırılması;
• pelvis damarlarında, örneğin kronik kabızlık, hareketsiz çalışma ile tıkanıklık;
• venöz duvarın doğuştan zayıflığı ve venöz kapakların yetersizliği;
• cerrahi müdahale (arteriyovenöz şant);
• hormonal dengesizlik (menopoz, östrojen alımı);
• kilolu.

Varisli damarların gerçek nedenlerinin bilinmemesi önemlidir. Bu hastalık doğası gereği ilerleyicidir ve venöz damarlardaki geri dönüşü olmayan değişikliklere işaret eder.

Alt ekstremitelerin varisli damarlarından bahsedersek, o zaman kadınlar için de kozmetik bir sorundur. Genişlemiş damarlar, bükülmüş kordonlar veya düğümler (varisli damarlar) şeklinde cilt altında görünür veya şişer. Üzerlerindeki cilt incelir ve kolayca zarar görür, nedeni beslenmesinin ihlalidir. Önce ciltte koyu kahverengi veya kahverengi lekeler belirir, ardından damarlar bükülerek cildi kaldırır. Zamanla cildin yetersiz beslenmesi durumunda trofik ülserler oluşabilir. Varisli damarlara neredeyse her zaman, günün sonuna doğru ortaya çıkan ekstremitelerde şişlik eşlik eder. Bu durum yürürken bacaklarda hızlı yorulmaya, akşamları artan bacaklarda ağırlık ve ağrı hissine neden olur. Uygun tedavi olmadığında hastalık ilerler ve ekstremitelerde şişlik artar. Kan akışının yavaşlaması nedeniyle, genişlemiş damarlarda iltihaplanma süreçleri meydana gelebilir ve bu da tıkanmalarına yol açar.

Böylece varisli damarların aşamaları:

• 1 "ağır" bacak sendromu;
• Cilt pigmentasyonu ve konjestif dermatit ihlali eşliğinde 2 kalıcı ödem gelişir;
• 3 trofik ülser belirir.

Alt ekstremite varis belirtileri

• yürürken bacakların hızlı yorgunluğu;
• geceleri konvülsiyonlar;
• bacaklarda ağırlık hissi;
• bacaklarda ağrı, akşamları daha kötü;
• bacaklarda gerginlik;
• kalp çarpıntısı ve nefes darlığı. Bu semptomlar, venöz yatakta kan birikmesi nedeniyle kalp kası üzerindeki yük arttığında ortaya çıkar.

Varislerin diğer organlarda ne zaman lokalize olduğunu düşünün:

Yemek borusunun varisli damarları

Yemek borusunun varisli damarları, kıvrımlılık ve kan damarlarının sakküler büyümesi ile karakterize edilir. Hastalığın nedeni portal hipertansiyondur.

Tezahürler:

• yemek borusu iltihabı;
• yanma, geğirme;
• anemi;
• yutma güçlüğü.

Bu tür komplikasyonların damarlardan önemli kanama gibi gelişmesi mümkündür. Hastanın kan, hipotansiyon, taşikardi, bilinç bozukluğu ile kusması var.

Rahmin varisli damarları

Nedenler:

• artan fiziksel aktivite;
• kronik kabızlık;
• gebelik;
• hormonal kontraseptif almak;
• gelişimsel anomaliler;
• kürtaj.

Belirtiler alt karın bölgesinde ağrılı hisler, adet düzensizlikleridir. Tehlikeli bir komplikasyon kısırlıktır.

Labianın varisli damarları

En sık gebeliğin ikinci ayında ortaya çıkar. Pelvik ven trombozu veya konjenital anjiyodisplazi predispozan bir faktördür.

Tezahürler:

• vulvanın genişlemiş damarları;
• derinin çizilmesi ve şişmesi;
• perine içinde patlama ağrısı.

Akut tromboflebit gelişimi, hasarlı damarın yırtılması mümkündür.

Küçük pelvisin varisli damarları

İlk aşamada alt karın bölgesinde ağrı çekilerek kendini gösterir. Bu hastalık formunun seyri için birkaç seçenek vardır:

• perine ve vulvanın varisli damarları;
• pelvik venöz tıkanıklık: cinsel ilişki sırasında ağrı, dismenore, idrar bozuklukları.

Hamilelik sırasında kadınların% 30'unda patolojinin klinik belirtileri görülür. Bu hastalık sadece kadınlarda görülür.

Spermatik kordun variköz genişlemesi (varikosel)

Spermatik kordun varisli genişlemesi nedeniyle testislerden venöz çıkış bozulur. Hastalar skrotumda dırdırcı ağrı, erektil disfonksiyona dikkat ederler. Muayenede testis bölgesinde dilate yüzeyel damarlar ve skrotumun asimetrisi görülür.

Nedenler:

• artan fiziksel aktivite;
• doğuştan bağ dokusu yetmezliği;
• retroperitoneal boşluk veya pelviste tümörler.

Hastalığın ilerlemesindeki olası komplikasyonlar kısırlığa yol açan spermatogenezdir.

Varisli dermatit

Bu hastalık, etkilenen damarlar üzerindeki cildin incelmesi ve kaşınmasıyla kendini gösterir. İltihaplanma yerlerinde koyu veya açık renkli lekeler ve soyulmalar görülür Venöz dermatitin ana lokalizasyonu alt bacak ve ayak bileği eklemidir. Tehlike, hastaların kaşıntılı bölgeleri kaşıması ve patolojik sürecin sağlıklı dokulara gitmesidir. Tedaviye başvurmazsanız, iltihap varisli egzamaya dönüşür.

Varisli egzama

Enflamasyon, remisyon ve nüks dönemleri ile kalıcıdır. Venektomiden sonra bile deri lezyonlarının tedavisi zordur. Deri mikrosirkülasyonunun ihlali nedeniyle, kanın sıvı kısmı etkilenen damarların duvarlarından geçer. Varisli damarın üstündeki alanda şişlik ve ağlama alanları belirir.

Bacaklarda seröz veya seröz pürülan içerikli veziküller belirir. Kaşınırken yaralarda enfeksiyon gelişir. Küçük kabarcıklar birleşerek papüller oluşturur. Vezikülü açtıktan sonra kabuklar belirir. İyileşme bölgesi inceltilir ve pullarla kaplanır. Alevlenme döneminde veziküller yeniden ortaya çıkar. Patolojinin ilerlemesi, trofik ülser oluşumuna yol açar.

Vasküler örümcekler

Vasküler yıldız işaretleri - telenjiektaziler. Küçük deri altı damarların yenilgisi ve genişlemesi ile karakterizedirler. Deride mor veya kırmızı bir damar ağına benziyorlar. Genelde ayrı bir hastalık olmayıp daha çok kozmetik bir kusur görevi görür.

Nedenler:

• damar yetersizliği;
• bağ dokusu hastalıkları;
• hepatobiliyer sistemin patolojisi;
• hormonal ilaçların kullanımı;
• endokrin sistem hastalıkları.

Vasküler ağbacaklarda, yüzde veya kalçada lokalize edilebilir. Yüzde vasküler ağın tezahürlerine rosacea denir.

Nedenler:

• kanın reolojik özelliklerinin ihlalleri;
• arteriyel hipertansiyon;
• sindirim sistemi hastalıkları;
• düşük sıcaklıkların cilt üzerindeki etkisi özel bir şekilde;
• alkol içerken.

Kadınlarda rosaceanın yaygın bir nedeni hormonal değişikliklerdir ve lazer pıhtılaşması ile ortadan kaldırılır.

Varisli damarlar ile önleyici tedbirler büyük önem taşımaktadır:

• rahat ayakkabılar ve büzülmeyen iç çamaşırı kullanımı;
• ilk aşamada bir predispozan faktör veya hastalık varsa, statik yükleri ve bacaklarda uzun süre kalmayı sınırlamak veya hariç tutmak gerekir;
• ılımlı fiziksel aktivite;
• vitamin almak: C, E, PP;
• dengeli beslenme.

Elbette günümüz modern dünyasında statik yüklerin sınırlandırılması veya ortadan kaldırılması ve uzun süre ayakta kalmaya yönelik önerileri takip edin, bu nedenle gün içinde kısa jimnastiğe başvurmak, masaj hizmetlerini kullanmak gerekiyor. Ayrıca elastik bandaj ve kompresyon iç çamaşırı giyilmesi de zorunludur.

Teşhis

Kan ve idrarı incelemek için laboratuar yöntemleri (safen damarlarında reflü tespiti, fonksiyonel testler) ve ultrason muayeneleri: ultrason dubleks veya tripleks tarama; radyoopak flebografi; manyetik rezonans flebografi; kontrastlı multispiral bilgisayarlı anjiyografi.

Tedavi

Teşhis sonuçlarını aldıktan sonra, flebolog (anjiyosurjör) tedavi yöntemlerinin kullanımına karar verir - cerrahi veya konservatif tedavi.

Alt ekstremite damarlarında hasar olması durumunda şunları uygulayın:

• cerrahi müdahale, örneğin fleboektomi - belirli bir damarın çıkarılması;
• skleroterapi;
• konservatif tedavi.

Sistemik ilaç tedavisi

1. Antibiyotikler(enflamatuar süreçler ve trofik ülser varlığında reçete edilir;
2. Antiseptikler;
3. Fleboprotektörler;
4. Doku rejenerasyonu uyarıcıları;
5. Antikoagülanlar;
6. Topikal steroidler (trofik ülserler için reçete edilir);
7. Dışarıdan - heparin içeren ilaçlar.

Bu yazıda, fleboprotektörler ve varisli damarlar için kullanılan harici ajanlar üzerinde ayrıntılı olarak duracağız.

Fleboprotektörler (Flebotonik), venöz yetmezlik için kullanılan bir grup ilaçtır. Kan dolaşımını artırarak damar açıklığını normalleştirir, şişkinliği giderir ve ağırlık hissini ortadan kaldırır. Bunları hastalığın ilk aşamalarında veya alevlenmelerin önlenmesinde kullanmak önemlidir; ilerleyici formlarla, farklı gruplar tarafından çeşitli tedavi yöntemleri reçete edilir.

Varisli damarlar için kullanılan ilaçların gözden geçirilmesi.

Kırmızı üzüm yaprağı özüne dayalı doğal ilaç.Kan damarlarının ve kılcal damarların duvarlarını koruyabilir, elastikiyetlerini artırabilir, vasküler geçirgenliği normalleştirir.

Araç, kan damarlarının ve kılcal damarların duvarlarının geliştirilmiş koruması ile ayırt edilir. İlaç, kan damarlarının duvarlarından su, protein ve plazmanın geçirgenliğini bloke ederek şişkinliği giderir ve tekrarını önler ve doğal yoğunluklarının restorasyonunu sağlar.

Gösterildiği yer:

• kronik venöz yetmezliğin önlenmesi ve semptomatik tedavisi;
• alt ekstremitelerin şişmesi;
• alt ekstremitelerde ağırlık ve yorgunluk hissi ile.

Kontrendike:

• bileşimdeki bileşenlerden birine alerjisi olan kişiler.

Uyandıktan sonra 1 kapsül uygulayın. Doktor, dozu 2 kapsüle çıkarabilir.

Diosmin

İlaç hap şeklinde mevcuttur ve doktor reçetesi olmadan satılmaktadır. Venotonik ve anjiyoprotektif ajanları ifade eder Diosmin venöz tonusu artırır, venöz tıkanıklığı azaltır, kılcal geçirgenliği ve mikrosirkülasyonu iyileştirir. Dekonjestan etkiye sahiptir.

Gösterildiği yer:

• uzuvlarda ve pelviste varisli damarlar;
• hemoroitlerin karmaşık tedavisi;
• venöz yetmezlik belirtileri, lenf akışı bozuklukları.

Kontrendike:

• bileşenlere artan duyarlılıkla;
• 18 yaşına kadar çocuklar ve ergenler.

Yan etkilerden hafif sindirim rahatsızlığı ve baş ağrısı mümkündür. Sabah 1 tablet uygulayın. Tedavi süresi oldukça uzun olabilir, ancak genellikle 2 aydan fazla olamaz.

Troxerutinşişkinliği giderir, mikro dolaşımı normalleştirir ve kan damarlarının duvarlarını güçlendirir. Antiinflamatuar, antioksidan etkiye sahiptir.

Gösterildiği yer:

• hastalığın herhangi bir aşamasında kronik venöz yetmezlik;
• flebeurysm;
• yüzeysel tromboflebit;
• periflebit, flebotromboz;
• varisli dermatit;
• trombotik sonrası sendrom;
• hemoroid;
• travma sonrası ödem ve hematomlar;
• artan kılcal geçirgenliğe sahip hemorajik diyatezi;
• damar cerrahisi sonrası profilaktik bir ajan olarak.

Troxerutin, damar ameliyatından sonra etkilerini arttırmak için askorbik asit ile kombinasyon halinde kullanılır.

Kontrendike:

• aşırı duyarlılık ile;
• mide ve duodenumun peptik ülseri;
• kronik gastrit (alevlenme aşamasında).

İlk trimesterde hamile, emziren reşit olmayan kişiler için uygun değildir. Gastrointestinal sistem ile ilgili sorunlar varsa ilaç Troxerutin kullanılmamalıdır. Hastalığa karşı mücadelenin aktif aşamasında günde üç öğün yemekle birlikte 1 kapsül reçete edilir. Tedavinin etkinliğini korumak için ajan günde iki kez uygulanır.

Rutositantiinflamatuar etkileri vardır ve bacaklarda şişlik ve ağırlık ile savaşır. İlacın özelliği, kan hücreleriyle çalışması ve açıklığı teşvik etmesidir. Böylece, varisli damarlar için ilaç, damarların mikrotrombozu ile mücadeleye katkıda bulunur.

Gösterildiği yer:

• kronik venöz yetmezlik;
• postflebitik sendrom;
• varisli trofik bozukluklar, trofik ülserler;
• hemoroid (ağrı, eksüdasyon, kaşıntı ve kanama);
• ikinci trimesterden itibaren gebelikte venöz yetmezlik ve hemoroid.

Kontrendike:

• hamilelik sırasında 1 ila 3 aylık bir süre boyunca.

Kapsüller, birer birer olmak üzere günde 2-3 kez kullanılır.

Tribenosithap ve kapsül şeklinde mevcuttur. Dekonjestan, antiinflamatuar etkiye sahiptir, damar geçirgenliğini artırır.

Gösterildiği yer:

• ikinci ve sonraki aşamalar da dahil olmak üzere alt ekstremitelerin varisli damarları;
• CVI semptomları, yani: lenfostaz, kan tıkanıklığı, ağrı hissi, ağırlık, özellikle akşamları bacakların baldır bölgesinde şişkinlik;
• flebit, periflebit, postoperatif dönem;
• trofik ülserler;
• kronik ve akut fazlarda hemoroid.

Kontrendike:

• 4-12 aylık hamile kadınlar ve emziren kadınlar.

Kapsüller düzenli aralıklarla günde 2 defa alınır.

Hesperidin ile Diosmin,ilaç, doktor reçetesi olmadan temin edilebilen film kaplı tabletler şeklinde mevcuttur. Ana aktif bileşenler, hesperidine sahip diosmin'dir. Venotonik maddeler ve anjiyoprotektif ilaçlar grubuna aittirler. Venöz duvarların tonunu düzeltmeye ve damarlardaki kan akışını iyileştirmeye ve kapakçıkların işleyişini normalleştirmeye yardımcı olurlar.

Kullanım endikasyonları:

• hemoroid;
• ekstremitelerin varisli damarları ve küçük pelvis;
• trofik ülserler dahil kronik venöz yetmezlik.

İlaç, bileşenlere ve emzirme dönemine alerjik reaksiyonlar olması durumunda kontrendikedir. Yan etkiler arasında sadece hafif dispeptik semptomlar, deri döküntüsü ayırt edilebilir. İlaç, karmaşık ve kurs kabulü için endikedir.

Varisli damarların karmaşık tedavisi için harici ilaçlar

Merhemler ve jeller, harici ajanlar olarak kullanılır, her şeyden önce, anti-enflamatuar ve analjezik etkiler sağlamak gerekir; bu amaçlar için, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçların yanı sıra genel etkiye sahip steroid ilaçlar kullanılır.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler):

• Ketorolac;
• Ketoprofen;
• İbuprofen;
• Nimesulide jeli;
• Diklofenak;

Hepsinin güçlü bir anti-enflamatuar etkisi vardır, ağrıyı, rahatsızlığı ve şiddeti ortadan kaldırır. dairesel masaj hareketleri ile hastalığın evresine göre günde 1-3 defa kullanılır. Trofik ülser ve açık yaraların varlığında kontrendikedir.

Steroidler özel durumlarda kullanılır. NSAID'ler etkisiz ise.

Prednisolone ve benzerleri.Enflamasyon ve ağrı giderilir ve lokal doku beslenmesi iyileştirilir. Genelleştirilmiş bir doğanın yan etkilerine neden olma olasılığı nedeniyle büyük miktarlarda kullanılmaz.

Şişliğin giderilmesi:

Kortikosteroid bazlı ilaçlar kullanılır. Vasküler duvarların kasılmasını uyararak varisli bacaklarda normal kan akışının restorasyonu:

• Troxerutin;
• Diosmin;
• Rutoside.

Dar anestezik harici ilaçlar, sınırlı etkileri nedeniyle nadiren kullanılır, nedeni ortadan kaldırmazlar, ancak semptomlarla çalışırlar:

• Diklofenak;
• Ketoprofen.

Heparin içeren ilaçlar, heparine ek olarak kortikosteroidler içerir.

Bacakların varisli damarları için kullanılan kompleks merhemler

Bu ilaçların sistemik bir etkisi vardır:

• Heparin sodyum (şişliği, ağrıyı hafifletmek, lokal kan akışını iyileştirmek, kan pıhtılarının oluşumunu önlemek için kullanılır. Hızlı bir terapötik etkiye sahiptir: kullanımın ikinci veya üçüncü gününde elde edilir).
• Troxerutin. Ağrıyı, şişliği, iltihabı giderir, damarların durumunu normalleştirir, yeterli venöz-lenfatik çıkış sağlar ve kan pıhtılarının oluşumunu engeller.
• Escin. Bacakların varisli damarlarının erken evrelerinde reçete edilir, sonraki aşamalarda neredeyse etkisizdir. Bitkisel kökenlidir.

Harici ilaçlarla tedavinin temel prensipleri:

• kendi kendine ilaç verme, ancak bir flebologun yardımına başvurma;
• kesinlikle kullanım talimatlarına uyun;
• tedavi tarihinden itibaren 10 gün sonra tedavinin etkinliğinin sonucunu analiz edin.

Bununla birlikte, tabletlerin ve merhemlerin, harici kullanım için jellerin kombine kullanımında bile, hızlı bir sonuca güvenmemelisiniz, hepsi hastalığın ilerlemesine, evresine ve eşlik eden hastalıkların varlığına bağlıdır.

Sonuç olarak, çeşitli lokalizasyonlardaki varisli damarlar için ilaçların hastalığı tamamen durduramadığını ve komplikasyonları önleyemediğini belirtmek isterim. Hastalığın erken evrelerinde venotonik ve anjiyoprotektif ilaçlar, alt ekstremite içindeki kan akışını normalleştirmeye yardımcı olur, şişlik, bacak yorgunluğu ve örümcek damarlar gibi semptomları ortadan kaldırır, kıvrımlı yüzeysel damarları dışarı çıkarır. Bu ilaçların tümü, doğrudan yaşam tarzı ve beslenme ile ilgili olan tedavinin yalnızca bir parçasıdır. İlerleyen aşamalarda, mikrocerrahi ve minimal invaziv müdahaleler, tedavinin sonucunu iyileştiren ilaçlar alınırken endikedir.