Alt ekstremitelerin varisli damarları için cerrahi aşağıdaki durumlarda reçete edilir:
- Fizyolojik patoloji sonucu safen venler genişlemişse;
- hastalık ileri bir aşamadaysa, varisli damarların ilaçlarla veya halk ilaçları ile tedavisi artık yardımcı olmadığında;
- ciltte trofik ülser oluşumu ile;
- hastanın sürekli yorgunluk yaşadığı, çabuk yorulduğu, bacaklarda ağrı ve ağırlık hissettiği vasküler dolaşımın ihlalleri varsa;
- akut tromboflebit oluşmuşsa;
- Trofik cilt lezyonları varsa.
Bazı hastalarda bacaklardaki varis ameliyatı kontrendike olabilir. Cerrahi müdahaleyi engelleyen faktörler şunlardır:
- hipertansiyon;
- şiddetli bulaşıcı hastalıklar;
- iskemik hastalık;
- hastanın yaşı (70 yaşın üzerinde);
- cilt hastalıkları - egzama, erizipel, vb. ;
- hamileliğin ikinci yarısı.
Varisli damarlar için cerrahi en etkili ve en güvenli tedavi seçeneğidir. Deneyimli bir doktor patolojiyi hızla ortadan kaldırabilecek ve hasta, hastalığın kendisine neden olduğu acıyı yaşamadan normal yaşama dönecektir.
müdahale türleri
Cerrahi müdahale tipi, hastalığın seyrinin bireysel özelliklerine bağlı olarak belirlenir. Bir kişiye uygun olan bazı ameliyat türleri bir başkası için uygun olmayabilir. Bir operasyon reçete etmeden önce, doktor hastalığın şeklini, semptomlarını ve komplikasyon olasılığını inceler.
Cerrahi
Yüksek komplikasyon olasılığı ile ilişkili en zaman alıcı ve karmaşık prosedür, varisli damarları çıkarma operasyonu olan flebektomidir. Sadece diğer tedavi yöntemlerinin herhangi bir yararlı etkiye sahip olmadığı durumlarda reçete edilir.
Bu operasyon sırasında hastanın kasık bölgesinde küçük (3-5 mm) kesiler yapılır, etkilenen damar derin damara aktığı yerde bağlanır, daha sonra disseke edilerek bacaktan çekilir. özel sondalar. Damar çıkarıldıktan sonra kesi bölgelerine emilebilir dikişler uygulanır. Ameliyat 1 ila 2 saat sürer, hasta hastanede bir günden fazla kalmaz, ardından eve gitmesine izin verilir.
Flebektominin bir varyasyonu, miniflebektomi gibi vücutta kesilerin yapılmadığı, ancak deliklerin açıldığı bir prosedürdür. Bu yöntem cilde daha az travma ile ameliyat yapmanızı ve rehabilitasyon süresini kısaltmanızı sağlar.
Stripping, varisli damarlar için başka bir cerrahi tedavi türüdür. Bu işlem sırasında, damarın tamamı tamamen alınmaz, sadece varis genişlemesi geçirmiş küçük bir bölümü çıkarılır. Çıkarma, dikiş atmayı önleyen ciltteki delikler yoluyla gerçekleştirilir.
Skleroz
Skleroterapi, daha az travmatik bir cerrahi müdahale yöntemi olarak kabul edilir. Ultrason yardımıyla, içine özel bir maddenin (sklerozan) enjekte edildiği dilate damarın tam yerinin belirlenmesi gerçeğinde yatmaktadır. Bu madde etkilenen damarları birbirine yapıştırarak kanın içlerinden geçmesini engeller. Bu operasyondan sonra hastalıklı damarın olduğu yerde skar dokusu oluşur, şişlikler kaybolur. Hasta artık bacaklardaki ağırlık ve ağrı ile işkence görmez ve eğer trofik ülserler varsa, hızla iyileşirler.
Skleroterapi iki tiptir:
ekoskleroterapi. Etkilenen damarların çapı 1 cm veya daha fazlaysa bu operasyon kullanılır. İlk olarak, damarlar özel bir cihaz - bir çift yönlü tarayıcı kullanılarak incelenir, daha sonra kontrolü altında bir delinme yapılır, ardından damara bir sklerozan enjekte edilir. Bu prosedür, etkilenen damarın çapını azaltmanıza ve kanın içinden normal hareketini geri yüklemenize izin verir.
köpük sklerozan. En güvenli ve ağrısız skleroterapi türü. Etkilenen damarın içine özel bir köpük enjekte edilir, bu da onu doldurur ve bu damarın içindeki kan akışını durdurur. Maksimum etki için, genellikle birkaç skleroterapi prosedürü gerçekleştirilir. Ondan sonra neredeyse hiç varis nüksü yoktur.
lazer pıhtılaşma
Bacaklardaki varisleri lazerle çıkarma operasyonu, varisli damarlara karşı teknolojik olarak en gelişmiş mücadele türü olarak kabul edilir ve hastaların% 90'ında patolojik varislerin ortadan kaldırılmasına yardımcı olur. Bu işlem sırasında doku kesileri yapılmaz, bu da kozmetik kusurları önler.
Derideki bir delikten ışık dalgaları yayan bir lazer ışığı kılavuzu sokulur. Eylemleri altında hastalıklı damar çözülür. Bu yöntem, düşük sayıda nüks ile karakterizedir - tekrarlayan varis vakaları, hastaların sadece% 5'inde görülür.
Varis tedavisinde lazer pıhtılaşma yöntemine benzer şekilderadyofrekans obliterasyonu. Yöntemin özü, hastalıklı damarın, kabı ısıtan ve "lehim yapmasına" neden olan mikrodalgalara maruz kalmasıdır. Bu tedavi yöntemi en basit ve en ağrısız olarak kabul edilir. Damarların büyük boyutlara ulaştığı ağır vakalarda da kullanılabilir. Bacaklardaki varisleri lazerle çıkarma operasyonu nasıl yapılır, videoyu izleyin: Özellikle etkileniyorsanız izlemeyin!
Ameliyat sonrası dönemde olası sonuçlar ve durum
Bacaklardaki varisleri gidermek için yapılan hemen hemen her türlü ameliyat iyi gider ve çok nadir durumlarda herhangi bir komplikasyona neden olur.
Flebektomi ile en büyük komplikasyon olasılığı ve rehabilitasyon döneminin zor bir seyri gözlenir. Çıkarılan damar bölgesinde hematomlar oluşabilir ve bazen yakınlarda başka damarların kolları olduğu için kesilerden kan akabilir.
Bazı hastalarda ameliyattan 2-3 gün sonra ateş gelişebilir. Bu, deri altında biriken kandaki aseptik inflamatuar süreçlerden kaynaklanmaktadır. Çok fazla birikmiş kan varsa, damarlarda dokunulduğunda ağrılı topaklar oluşabilir.
Topakların üzerindeki cilt kırmızımsı bir renk aldıysa, bakteriyel iltihaplanma başlamıştır. Bu durumda, acil hastaneye yatış gerekli olacaktır. Ameliyattan sonra diğer olası komplikasyonlar şunları içerebilir:
cilt uyuşması, ağrı duyumları. Ameliyat sırasında sinir uçlarının hasar görmesi durumunda ortaya çıkarlar. Zamanla, ağrı kaybolacak ve cildin hassasiyeti geri kazanılacaktır.
çürükler. Flebektomi sırasında oluşurlar, çünkü bu oldukça travmatik bir operasyondur. Bir süre sonra, genellikle bir aydan fazla olmamak üzere tamamen kaybolurlar. Minimal invaziv tedaviler (skleroterapi veya lazer fotokoagülasyon) ile morarma neredeyse hiç kalmaz.
Ödem. Hasta ameliyat sonrası dönemde doktorun talimatlarına uymazsa ortaya çıkabilir - çok hareket eder, özel kıyafetler giymez veya kendini büyük fiziksel efor sarf eder.
Ameliyattan sonra çoğu hasta hareketsiz bir yaşam tarzına öncülük eder. Hipodinamik nedeniyle, alt ekstremitelerin akut derin ven trombozu gibi tehlikeli bir fenomen ortaya çıkabilir. Bunu önlemek için özel egzersizler yapmanız, bir diyet uygulamanız ve trombozu önleyen ilaçlar almanız gerekir - Curantil, Heparin veya Aspirin.
Alt ekstremitelerin varisli damarlarının çıkarılmasından sonra rehabilitasyon
Ameliyat sonrası dönemde doktor endikasyonlarına uyulması, varis tedavisinin ve nüksünün önlenmesinin en önemli parçasıdır. Çoğu hastaya şunlar önerilir:
- Bacağını elastik bir bandajla sıkıca sarın.
- Özel sıkıştırma iç çamaşırı giyin - çorap veya tayt.
- Ameliyattan sonraki ilk altı ay boyunca 10 kg'dan fazla ağırlık kaldırmayın.
- Orta derecede fiziksel aktivite ile spor yapın - yürüyüş, yüzme, bisiklete binme.
- Fazla kilolu olmakla ilgili sorunlarınız varsa vücut ağırlığını kontrol edin.
- Yıllık venotonik ilaçlar kursu alın.
Ameliyattan sonraki 3 gün içinde hastaların sigara ve alkol alması, güneşlenmesi, ağırlık kaldırması, araba kullanması ve sıcak banyo yapması kesinlikle yasaktır.
Ameliyat edilen bacakta ağrı meydana geldiğinde, bağımsız olarak yapılabilecek hafif bir masaj yardımcı olabilir.
Nüks Önleme Önerileri
Varisli damarları yok etme operasyonu başarılı bir şekilde gerçekleştirilse bile, hastalığın yeniden gelişme riski her zaman vardır. Tekrarlama olasılığını en aza indirmek için önleyici tedbirlere uymak gerekir:
- aktif bir yaşam tarzı sürün - spor yapın, genellikle temiz havada yürüyün;
- oturma pozisyonunda, duruşun eşit olduğundan emin olmanız gerekir, bir bacağınızı diğerinin üzerine koymayın, çünkü bu, venöz kan akışının bozulmasına neden olur;
- aşırı kilolu savaş;
- ölçülü olarak kahve ve çay için;
- her sabah bacak egzersizleri yapın;
- çok sıkı ve dar ayakkabı ve kıyafetleri reddedin.
Varis, tam bir tedaviden sonra bile belirli bir yaşam tarzına bağlı kalmayı gerektiren bir hastalıktır. Ameliyattan sonra önleyici tedbirlerin ilk birkaç ay için değil, yaşam boyunca gözlemlenmesi gerekecektir. Vücudunuzun durumunu normalleştirmenin ve hastalığın tekrarlama olasılığını ortadan kaldırmanın tek yolu budur.